Bipolaridad: comprender las causas, llegar a un diagnóstico y adoptar los tratamientos adecuados

Hola Dorothée, gracias por aceptar testificar ¿podrías presentarte en unas pocas líneas?

Tengo 49 años y nací en Fontainebleau, un pueblo francés, de padre militar y madre vietnamita. Su matrimonio fue el resultado de la más cómica de las casualidades: el hermano de mi madre estaba en el ejército con mi padre y él simplemente le ofreció traer a su hermana de Vietnam para casarse con ella. Así que aceptó venir a Francia, pero yo nací antes de que se casara con mi padre. Más tarde supe que la había violado... Esto le causó a mi madre mucha amargura, además de dolor, porque era muy religiosa (todavía lo es): tener un hijo fuera del matrimonio fue un gran pecado por el cual ella reza y rezará, creo, toda su vida.

Mi infancia fue difícil. Un padre militar alcohólico y violento, en el mejor de los casos odioso. Una madre abrumada y sumisa, a menudo deprimida. Un cóctel a menudo explosivo en noches dramáticas de gritos, llantos y miedos. Sé que estoy enferma porque fui una niña maltratada y mal amada por mi padre. Pero lo que me salvó fue el amor incondicional de mi madre, sin importar cuáles fueran sus defectos, ella siempre fue afectuosa.

¡Su divorcio fue (finalmente) pronunciado cuando yo tenía 22 años! Por qué esperar tanto tiempo era la única pregunta para mí; mi madre me contestó y me dijo que no podía permitirse el lujo de hacerlo antes. Lo entendí y lo acepté.

¿A cuándo remontan tus primeros recuerdos de depresión?

A la edad de 6 años. Lloraba muy a menudo en mi cama por la noche. Todas las mañanas me despertaba con los ojos hinchados y pegados; mi madre solía pasarme algodón con agua tibia para ayudarme a abrir los ojos antes de ir a la escuela.

Luego siguieron numerosos episodios de depresión: a los 12 años, a los 16, a los 18, a los 20 durante mucho tiempo, y de nuevo a los 30 después de la muerte prematura de mi hermana de 19 años, justo un año después del nacimiento de mi primer hijo.... Este período de depresión fue largo, pero intercalado con periodos felices, especialmente con la llegada de mis otros dos hijos. Luego otra depresión a los 40 años, de la cual estoy terminando de ver el final.

¿Sabes con qué se relacionan estos estados depresivos?

Un padre militar violento, alcohólico y odioso: sin derecho a escuchar música, ni a ver la televisión (la conseguimos tarde), ni a hacer ruido (¡nos había enseñado a abrir y cerrar una puerta lentamente!). Una madre sumisa y temerosa de su marido, como nosotros. Fuera de casa, cuando estaba en la escuela o con un tío, ¡mi vida cambiaba completamente! Estaba feliz de vivir y me llenaba de gozo entre la alegría y las risas. ¿Quizás de ahí viene la dicotomía de mi alma?

¿Consultaste algún médico en tu juventud? ¿Has obtenido un diagnóstico?

Sólo los médicos que siempre me han tratado por depresión crónica, a menudo en invierno, sin tomar nunca antidepresivos. De hecho, siempre me he negado a tomarlos, así que a menudo he tomado Lysanxia. Esto me permitía estar menos ansiosa e ir a trabajar. Los efectos secundarios eran a menudo la fatiga, hasta que me di cuenta de que la fatiga se relacionaba principalmente con la enfermedad de la que todavía no tenía el nombre. Y sin embargo, sentía dentro de mí algo más que episodios depresivos. ¿Quizás me expliqué mal en ese momento? Creo que se necesita mucha precisión para diagnosticar este tipo de trastorno, y los médicos no tienen tiempo para realizar investigaciones exhaustivas....

Nunca tuve un diagnóstico hasta los 40 años.

Pasaste por psicoterapia cuando tenías 20 años. ¿Cómo te ayudó esto?

Mi primera formación justo después de graduarme fue en psicología y sociología en la Sorbona, porque quería entender por qué sentía tanto retraso en mi corazón, en mi estómago, en mi mente, en mi alma. Era obvio para mí que estudiaría psicología. Pero mis Humanidades se detuvieron rápidamente. En primer lugar, porque no me gustaba. Pero sobre todo porque ya no tenía ningún medio de sustento porque mi padre me había cortado los víveres en el segundo año porque había escrito una carta de testimonio a favor de mi madre en su caso de divorcio. Fue entonces cuando me dijo que ya no era su hija; le respondí que él ya no era mi padre tampoco. Y seguí con mi vida buscando trabajo, alojándome en un lado o en otro..

Luego entré en el Diario Oficial a la edad de 19 años. Tenía un novio cuyo padre y madrastra eran terapeutas. Era natural que me aconsejaran empezar la terapia, lo que hice con una terapeuta maravillosa que me apoyó durante 6 años. Quería superar mis primeros años para tener un buen comienzo en mi vida adulta.

Y me ayudó mucho porque a menudo lloraba, por nada. Mientras todo iba bien en mi vida: un compañero encantador, viajes por el mundo, un buen trabajo con un buen sueldo, un buen alojamiento en París.... Y sin embargo.... durante mucho tiempo tuve que luchar contra mis ideas oscuras. La terapia fue de mucho apoyo y tranquilizadora, a pesar de que todavía no tenía nombre para mi enfermedad.

¿Cómo se te diagnosticó finalmente el trastorno bipolar? ¿Sentiste que el diagnóstico de depresión crónica no era el correcto?

En 2010, en el Centro Experto Bipolar de Créteil fundado por Marion Leboyer. Tengo 40 años y finalmente se hace el diagnóstico: trastorno bipolar tipo 1. Pero no me doy cuenta de la gravedad en ese momento del diagnóstico. Decido ver a una psiquiatra de mi ciudad. El tratamiento se limita a un Depamide por día durante 2 años, porque me niego a tomar más. Luego vuelvo a ver a la Sra. Leboyer. Entiendo y acepto que estoy enferma y que sólo un tratamiento real curará mis síntomas. Ella me envía a ver a un psiquiatra de La Pitié-Salpêtrière que me sigue desde hace 7 años. El tratamiento con Depamide aumenta y se complementa con un pequeño antidepresivo Cipralex durante aproximadamente dos años. Luego me hizo probar Quentiax y muy rápidamente me lo ofreció como monoterapia y me sienta bien desde hace 5 años, a razón de 300 mg por día.

¿Cuáles son tus síntomas como paciente con trastorno bipolar?

En tiempos de depresión: apatía (falta de interés y de motivación), procrastinación (cada día es difícil de llevar), retraimiento (no deseo de ver a nadie), ideas mórbidas, penas inconsolables, deseo de nada: ni de comer, ni de beber, ni de hacer nada... Cada acción diaria en estos momentos es un acto voluntario que mi cerebro decide. Si no me decido a comer, entonces no como. Lo mismo ocurre con todas las pequeñas cosas de la vida cotidiana.

En los períodos de manía (que han sido más raros que los episodios de depresión): exuberancia, decisiones imprudentes. Financieras por ejemplo: construí un muro en 2011 en un período de manía que no debería haber hecho sobrepasar, pero lo hice de todos modos, pensando que la vecina no diría nada por un sobrepaso de un centímetro y medio en un metro de longitud. Eso me costó un juicio de seis años, que perdí. Tuve que destruir y reconstruir pero no podía permitírmelo, estaba en números rojos financieramente; así que tuve que mudarme... ¡por 18ª vez en mi vida!

La dieta y el estilo de vida no siempre están asegurados, cualquiera que sea el período. Lo único que siempre ha funcionado bien es el sueño, nunca lo he perdido.

¿Qué tratamientos tomas para el trastorno bipolar? ¿Son eficaces?

Depamida, Cipralex hace 8 años y Quentiax como monoterapia desde hace 5 años. El tratamiento me sienta muy bien, excepto por unos kilos extra que puedo manejar más o menos bien porque hoy soy voluntaria en una pequeña asociación y doy una clase de gimnasia a la semana a gente del barrio del distrito 12 de París.

¿Cómo estás hoy?

No tengo trabajo, fumo un poco para matar el tiempo perdido y me aburro mucho. La inestabilidad amorosa me ha destruido a mí y a todo mi círculo social: no tengo amigos hoy en día. El psiquiatra habla de las consecuencias de esta enfermedad: todavía estoy tratando de averiguar por qué estoy sin amigos. Por otro lado, estoy con alguien desde hace dos años y nos llevamos bien. No vive totalmente en casa (tiene a su familia en Auvernia, a donde va a menudo) y finalmente lo prefiero.

Hoy he podido comprar un apartamento en el centro de mi ciudad. Por supuesto, no es una casa (siempre he vivido en una casa), pero estoy contenta de haber podido invertir de nuevo.

Cumplí una misión como voluntaria en los Restaurantes del Corazón, en la sede de París, para armonizar las fichas de misión de todos los voluntarios en Francia. Misión cumplida: ¡se ha publicado un catálogo! Espero una nueva misión de su parte a finales de septiembre para el control presupuestario.

Sé que nunca podré trabajar como lo hice durante 30 años. Pero necesito una actividad y estoy contenta de estar al servicio de esta gran asociación unas horas a la semana; así como de la asociación deportiva del distrito 12.

¿Qué consejo le darías a un paciente recién diagnosticado?

Tomar su tratamiento adecuadamente, tener una vida equilibrada sin alcohol ni sustancias psicotrópicas, y un estilo de vida saludable.

Practicar deporte siempre ha sido beneficioso para mí. De hecho, hice gimnasia durante 20 años en el trabajo (entre 20 y 40 años), en la asociación deportiva cuya sección de gimnasia dirigí. Entonces tuve que parar porque mi trabajo de ejecutiva se había convertido en algo que consumía mi energía y mi tiempo.

La administración en la que trabajé es el Diario Oficial; entré a los 19 años, y ¡me quedé durante 28 años! Llevo dos años con discapacidad. El tiempo suficiente para recuperarme de todos mis problemas... y aceptar que ya no trabajo. Dejé mucho tejido social pero pocas amistades al final.

El deseo de escribir siempre ha estado ahí, incluso es el único deseo que conozco. Pero debido a la procrastinación, nunca escribí una línea. Así que es una hazaña para nosotros, los bipolares, escribir finalmente sobre esta enfermedad, y os agradezco por darme la oportunidad... ¡y el deseo!

¡Muchas gracias a Dorothée por compartir su historia! Únete a la discusión en los comentarios a continuación para brindar tu apoyo, compartir tu experiencia o hacer tus preguntas.