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El paracetamol no es útil para tratar la artrosis

Publicado el 21 mar. 2016

El paracetamol no es útil para tratar la artrosis
La artrosis es una enfermedad crónica causada por el desgaste del cartílago que une los huesos y las articulaciones, lo que da lugar a que los huesos friccionen y, en consecuencia, aparezca dolor, hinchazón y pérdida de movimiento en la articulación. De hecho, la artrosis es la principal causa de dolor en las personas mayores, sobre todo en la espalda, cadera, rodillas, pies y manos. Sin embargo, y como sucede con la mayoría de las enfermedades crónicas, aún no tiene cura, quedando su tratamiento relegado al alivio de la inflamación y el dolor. Así, los fármacos más utilizados son los antiinflamatorios no esteroideos (AINE) y, sobre todo, los analgésicos. Y en este contexto, como alerta un estudio dirigido por investigadores de la Universidad de Berna (Suiza), debe tenerse en cuenta que tomar paracetamol no mejora ni el dolor ni la movilidad de los pacientes con artrosis.
 
Concretamente, el estudio, publicado en la revista «The Lancet», muestra que el beneficio del paracetamol es prácticamente similar al que obtendríamos tomando un placebo. De hecho, los autores cuestionan seriamente el uso del paracetamol en cualquier enfermedad crónica. Y asimismo, avalan el uso del diclofenaco como tratamiento más eficaz para el dolor y la actividad física en los pacientes con artrosis.
 
Mejor con diclofenaco
Según los datos de la Organización Mundial de la Salud (OMS), el 9,6% de los varones y el 18% de las mujeres padecen artrosis una vez superan la quinta década de vida. Una amplísima población de pacientes que, dado el dolor asociado a la enfermedad, tienen una actividad física muy limitada, lo que supone un mayor riesgo de desarrollo de patologías como las cardiovasculares, la obesidad y la diabetes y una amenaza para la salud general. De ahí la importancia del alivio de este dolor.
 
Por lo general, los pacientes con artrosis toman paracetamol o un AINE para tratar su dolor. O más bien, suelen tomar paracetamol dados los efectos adversos gastrointestinales asociados a los AINE. Pero con independencia de los efectos secundarios, ¿cuál es el fármaco más eficaz?
 
Para responder a esta pregunta, los autores analizaron los datos alcanzados en 74 ensayos clínicos llevados a cabo con 58.556 participantes para analizar el efecto del paracetamol y de siete AINE –celecoxib, diclofenaco, etoricoxib, ibuprofeno, lumiracoxib, naproxeno y rofecoxib– sobre el dolor y la actividad física de los pacientes con artrosis de rodilla y/o cadera.
 
Los resultados mostraron que el beneficio de paracetamol es prácticamente similar al del placebo. Es decir, que no mejora ni el dolor ni la movilidad de los pacientes con artrosis. Unos resultados que, asimismo, constataron que la administración de diclofenaco a una dosis máxima diaria de 150 mg se presenta como el tratamiento más eficaz en esta situación, muy por encima del paracetamol y el resto de AINE.
 
Con independencia de la dosis, el paracetamol no es eficaz a la hora de tratar el dolor de la artrosis
Sven Trelle
Como explica Sven Trelle, director del estudio, «los AINE son por lo general utilizados para tratar los episodios de dolor de la artrosis de corta duración, pues se piensa que sus efectos secundarios contrarrestan sus beneficios cuando se emplean a largo plazo. En consecuencia, el paracetamol es el fármaco normalmente prescrito para el dolor a largo plazo de la artrosis en lugar de los AINE. Sin embargo, nuestros resultados sugieren que, con independencia de la dosis, el paracetamol no es eficaz a la hora de tratar el dolor de la artrosis. Y asimismo, demuestran que los AINE son eficaces en esta situación y que pueden usarse de manera intermitente sin paracetamol».
 
¿Adiós al paracetamol?
Entonces, ¿debe eliminarse el paracetamol como alternativa en el tratamiento de la artrosis? Pues según refiere Nicholas Moore, de la Universidad de Burdeos (Francia), a propósito de los resultados, «el hallazgo más importante de este estudio es que el paracetamol no parece conferir ningún efecto demostrable o beneficio en la artrosis. Y a ninguna dosis. Un hallazgo no completamente inesperado. Y es que paracetamol lleva en el mercado desde tiempo inmemorial, y su eficacia nunca ha sido adecuadamente establecida o medida en las enfermedades crónicas. De hecho, es posible que no sea tan eficaz como muchos puedan pensar. Y su seguridad también se encuentra entredicho».
 
Tal es así que, concluye Nicholas Moore, «muchos pacientes podrían estar sufriendo dolor innecesariamente por su idea sobre los riesgos de los AINE y los beneficios de paracetamol, que es posible que no sean reales».
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18 comentarios


Legachus1
el 19/5/19

Hola Lolita.

Al principio de empezar los ejercicios de cadera si tenía molestias y pequeños dolores, pero soportables y poco a poco fueron desapareciendo, ten en cuenta q según el trauma ya estoy para prótesis aunque, hace tres años empecé cojeando y con dolor y me veía en un año con prótesis y, tenia pérdida de movilidad. El Dr.Villanueva, q fue quien m puso la prótesis derecha m hizo un par de infiltraciones en la izquierda de  ácido hialurónico, q m han ido muy bien, gané algo de movilidad y m recomendó q siguiera con los ejercicios q podía alargar ponerme prótesis e incluso evitarla. Los ejercicios de cadera los hago en un colchón duro, pq en el suelo con una esterilla m duele la espalda, pongo una protección al colchón para no manchar.Empecé a hacer series y poco a poco aumentando, los hago todos los días, como no se ejerce presión pq es levantar y bajar la pierna no es como correr,enseguida noté la mejoría, antes estaba sentado y al levantarme se m quedaba como bloqueada hasta q arrancaba y se calentaba ahora si estoy sentado al levantarme no siento nada. La verdad no m esperaba esta gran mejoría, eso sí hay q ser constante, los demás ejercicios para fortalecer las lumbares y sacro los hago en el suelo con esterilla.

Yo tengo una discapacidad del 48% y he pedido recientemente revisión por agravamiento.

A mí lo q más me ha quitado el dolor han sido los ejercicios, q hago a diario  y, la rizolisis en sacro y lumbares, q me hicieron en quirófano y consiste en quemarte el nervio q comunica el dolor al cerebro. Ahora estoy en espera de los biológicos.

Q te mejores y ya m contarás.

Un saludo


NuriMon • Miembro Embajador
el 27/10/20

En mi caso bursitis crinificada en ambas caderas desde hace 25 años y desde hace 4 ya me vieron la artrosis tanto en caderas como en zona lumbar, cervical, dorsal... 

Mi organismo no tolera el tramadol. Lo natural es como si tomara agua. Cuando puedo, el ejercicio que mejor me va es nadar pues el andar me carga todo mucho. Cojeo desde hace 27 años, inició con una lesión en el pie que se cronificó. En junio me recetaron silla de ruedas - andador y eso me ha dado bastante autonomía dentro de mis múltiples limitaciones.

Sobre prótesis no quieren ni oír hablar porque sólo tengo 41 años. Pero el dolor es insoportable. Es como si me apretaran con una prensa y fueran apretando un poco más cada ratito y el dolor baja hacia las piernas y sube por la espalda. Cada tres días parches de fentanilo 75 pero desde la mitad de la dosis no hago más que mirar el calendario deseando que ya sea el día de cambiarlo. 

Además de esas lesiones y la artrosis tengo fatiga crónica y fibromialgia e hipotiroidismo. 

Tomo bastante medicación para poder soportar los dolores diarios. De 6 a 9 nolotiles. De 2 a 3 diacepan 10. Eutirox 100. Omeprazol 20. Noctamil 2. Triptizol 10. Los parches. Naproxeno 500 para el dolor de cabeza tensional y zomig 2,5 en caso de migrañas.  Es bastante pero con ello voy tirando, sino no podría levantarme de la cama. Y, sinceramente, prefiero calidad de vida que cantidad. Por ahora no hay ningún órgano afectado por la medicación así que seguiré con ella. He intentado dejarla o rebajará pero me es imposible soportar el dolor, incluso con ella hay días que no puedo soportar los dolores, pero no me queda otra. Y ahora con el covid lo de nadar..... difícil. El Cantábrico en invierno, para mí, intocable, me muero de frío y me contracturo más aún. Ojalá tuviera una bañera en casa!!!! Pero vivo de alquiler así que no puedo hacer nada en ese sentido.

De todas formas, para adelante, siempre, mejor o peor, con paradas más o menos largas, pero en la lucha siempre, no puedo permitir al dolor que me gane la batalla. 


RobertoDìaz
el 12/3/22

Muy interesante el artículo de la artrosis, desde luego no existe nada que palie el dolor.

Lo que si me he dado cuenta es que dan medicación a diestro y siniestro para diferentes patologías de forma genérica. Sin hacer un cribado? Esto me enseña aún más de que tiene uno que buscar alternativas por su cuenta para paliar el dolor. Sigo viendo los criterios médicos para diagnosticar y medicar!!

Yo haré piscina y me buscaré otras alternativas a éstos medicamentos que pueden ocasionar efectos secundarios severos!! Si los tengo que tomar, que sea a las mínimas dosis.

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