Omalgia, ¿qué es el dolor de hombro?

¿Cómo definir el dolor del hombro?

El dolor en el hombro (u omalgia) es uno de los motivos más comunes de consulta en medicina general y en reumatología.

El hombro es una articulación muy compleja, y muchas estructuras que la componen pueden ser el centro de una lesión o de dolor.

Así, el hombro se compone de dos espacios de "deslizamiento" y de 3 articulaciones:

• - la articulación glenohumeral
• - la articulación acromioclavicular
• - la articulación esternoclavicular

Cuando uno mueve el brazo, estas diferentes articulaciones intervienen simultáneamente.

En la gran mayoría de los casos, el dolor de hombro se relaciona con una patología del "manguito rotador", una especie de "cápsula" de tendones compuesta por la convergencia de los tendones de cuatro músculos.

Es importante consultar a un médico o reumatólogo lo más rapidamente posible en caso de omalgia, para mantener la movilidad del brazo en la medida de lo posible.

¿Cuáles son las causas del dolor de hombro?

El dolor de hombro puede traducir múltiples patologías: infecciones, tumores, patologías sistémicas, afecciones neurológicas, etc.

Sin embargo, en la mayor parte de los casos, estos dolores están relacionados con la afectación del manguito rotador (especialmente después de los 50 años).

Las causas también pueden ser, por supuesto, traumáticas: esguinces, tendinitis, lesiones, fracturas, etc.

Cuando no hay antecedentes de trauma, el hombro doloroso a menudo está relacionado con la tendinitis "degenerativa" del manguito de los rotadores. El manguito de los rotadores también puede ser el centro de calcificaciones. También puede romperse total o parcialmente.

Otras causas más frecuentes son:

- Patología inflamatoria o degenerativa de la articulación del hombro (artritis reumatoide, osteoartritis, etc.)

- El hombro doloroso del atleta causado por la afectación del cartílago de la articulación glenohumeral, más a menudo (hombro "inestable", en una persona joven, en buena salud, practicando un deporte)

Para comprender mejor la causa, el médico estará interesado en:

• - historia (¿Has tenido un trauma, el trabajo diario requiere mucho del trabajo del hombro?)
• - ubicación del dolor (anterior, posterior, etc.)
• - carácter (mecánico, inflamatorio, nocturno, etc.)
• - signos asociados (rigidez, inflamación, incomodidad y repercusiones en la vida diaria, etc.)

Una radiografía puede ayudar al médico, si es necesario, a hacer el diagnóstico.

La artritis del hombro también es posible (omarthrosis), pero esta ubicación es mucho menos común que la osteoartritis de la cadera o la rodilla, por ejemplo.

La bursitis (inflamación de la bolsa serosa, bolsa de líquido que permite la lubricación de la articulación) es frecuente en el hombro. Suele ocurrir en personas que trabajan con los brazos en alto durante mucho tiempo.

Si el dolor se produce violentamente y limita los movimientos, es importante consultar con urgencia: puede ser una infección (artritis séptica), bursitis o condrocalcinosis (artritis microcristalina, al igual que el la gota).

¡Atención! Cabe señalar que algunas patologías pueden causar dolor que se irradia en el hombro, pero no están relacionadas con la articulación. Este es a veces el caso del infarto de miocardio, pancreatitis, pleuresía, etc. De ahí la importancia de consultar a su médico.

¿Cuáles son las consecuencias del dolor de hombro?

Debido a sus repercusiones en los movimientos de los brazos, los dolores del hombro son rápidamente incapacitantes.

Pueden interferir con las actividades cotidianas y deben abordarse rápidamente.

¿Cuáles son las soluciones para el dolor de hombro?

Con mucha frecuencia, el tratamiento del dolor se basa en analgésicos (tipo paracetamol) y medicamentos antiinflamatorios. Las infiltraciones de cortisona a veces se pueden ofrecer, dependiendo del caso.

En caso de dolor severo o tendinitis, se recomienda reposo del hombro.

Finalmente, las sesiones de rehabilitación funcional a menudo son necesarias para remodelar y removilizar gradualmente la articulación. El programa de rehabilitación también apunta a mantener la amplitud y la fortaleza articular.

En casos raros, se puede considerar la cirugía. Este es el caso, por ejemplo, si la osteoartritis del hombro ha dañado demasiado la articulación y se debe colocar una prótesis.

Fuente: Passeport Santé