Alteraciones inmunológicas en esclerosis múltiple

Hace apenas dos décadas no existían opciones terapéuticas para la esclerosis múltiple (EM). Sin embargo, desde la aparición de los primeros inmunomoduladores han surgido múltiples alternativas de tratamiento. De hecho, dentro de la Neurología, "se trata de la enfermedad en la que más se ha avanzado en los últimos años junto con la patología vascular cerebral", según ha reconocido el Dr. José Meca, director de la Unidad de Esclerosis Múltiple del Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca, de Murcia, con motivo del simposio "Actualidad y futuro de fármacos en EM", organizado por Merck en el contexto de la LXVIII Reunión Anual de la Sociedad Española de Neurología (SEN), que se está celebrando en Valencia.

 

"El campo de investigación en EM es amplio y está en continuo crecimiento. En los últimos años hemos experimentado la incorporación de varios fármacos al arsenal terapéutico de esta patología", ha señalado el Dr. Jaume Sastre-Garriga, subdirector del Centro de Esclerosis Múltiple de Cataluña (Cemcat), del Hospital Vall d'Hebron, de Barcelona. "Si bien entendemos que la EM es una enfermedad autoinmune de origen multifactorial cuyo desenlace final es la inflamación-desmielinización y neurodegeneración del sistema nervioso central, el mecanismo exacto por el cual se produce continúa siendo desconocido. A pesar de ello, los conocimientos en Neuroinmunología progresan de manera satisfactoria, y diferentes estrategias terapéuticas intentan abordar posibles dianas relacionadas con la inmunopatogénesis de la enfermedad".

 

En la misma línea, el doctor Meca ha explicado la apuesta por la Neuroinmunología en el abordaje de la EM: "Cada vez se conocen mejor los mecanismos patogénicos de la enfermedad. Sigue sin saberse la causa, pero sí conocemos la función de los linfocitos B y T, de los macrófagos… Al conocer las alteraciones inmunológicas de la enfermedad, se pueden desarrollar nuevos fármacos", cuyo elemento diferencial radica en una mayor supresión de la respuesta inmune contra el sistema nervioso y una intervención en más vías inflamatorias, entre otras cosas. La eficacia de estos nuevos fármacos se observa en la reducción de la progresión de la discapacidad y del número de brotes, así como de la atrofia cerebral, resultados que se pueden observar mediante resonancia magnética (RM), según el director de la Unidad de EM del Virgen de la Arrixaca.