Grado de discapacidad por artritis reumatoide

GUIA DE VALORACION DE INCAPACIDAD LABORAL PARA Atención Primaria.pdf

2.2.1 Artritis Reumatoide (AR)

En clínica, la medición de la discapacidad en la AR se realiza mediante el HAQ, que es un autocuestionario que mediante 20 ítems mide ocho áreas funcionales (asearse, vestirse, desplazarse, etc). Es un autocuestionario en el que el paciente evalúa su propia discapacidad por puntuación, con el sesgo que eso conlleva en la valoración de una incapacidad laboral. Para valorar la capacidad laboral de un enfermo con AR hay que tener en cuenta la evolución de la enfermedad, la respuesta al tratamiento las alteraciones articulares, las manifestaciones extraarticulares, la respuesta emocional y los requerimientos laborales.

En su valoración podemos distinguir dos tipos de parámetros:
— Sensibles al cambio, que no revelan daño irreversible (como sinovitis aguda, derrame articular, tendinitis, etc) y pueden ser útiles a la hora de valorar un paciente en IT de cara a la reincorporación laboral. 
— Situaciones de daño irreversible: en con incapacidad funcional mantenida (destrucción articular), a veces con comorbilidad asociada (renal, pulmonar, etc.), que pueden ser causa de IP independientemente de las reagudizaciones que tenga la enfermedad.

En un paciente determinado puede ser útil, en un momento dado, valorar también factores pronósticos en cuanto a la posible evolución de la enfermedad:

— Clínicos:
• Inflamación articular durante periodos prolongados (implica el desarrollo de erosiones articulares más tempranas).
• A mayor n.º de articulaciones afectadas peor pronóstico.
• Las manifestaciones extraarticulares se dan en AR más agresivas y de peor pronóstico.

— Analíticos:
• Los niveles iniciales de PCR y VSG y su integración con el tiempo de evolución, se correlacionan con un desenlace radiológico y funcional poco favorable.
• La presencia de FR indica peor pronóstico, especialmente si se trata del isotipo IgA.
• La presencia de ciertos Anticuerpos (anti-factor perinuclear, anti-citulina, anti-filagrina, anti-queratina y anti-Sa) de forma temprana indican una mayor agresividad y peor pronóstico.
• Niveles elevados de Ig galactosilada suele asociarse a más erosiones radiológicas.

— Radiológicos:
• La presencia de erosiones tempranas se relaciona con mala evolución.
• La presencia de quistes óseos yuxtaarticulares en la RMN se asocia a un peor pronóstico.

— Genéticos:
• Los HLA DR4 y DR1 se asocian a un peor pronóstico.

@Anaalon buenas tardes, quiero aclarar una cosa yo personalmente no he pagado nada, todas las pruebas que lleve eran hechas por la seguridad social, hace 23 años que tengo la AR activa sin descanso alguno, así que imagínate las pruebas que podía aportar y mi abogado era de oficio porque por desgracia llevo 8 años sin poder trabajar, así que llevo 23 años luchando, por eso mismo hay que luchar hasta que no se pueda mas, pq se consigue

@Sandra77 no me referia a ti concretamente en el tema económico. He querido explicar un poco los factores que influyen , al menos que yo ciertamente conozco, en la valoración por los Tribunales Médicos .

Como explique anteriormente, tengo 45 años , nací con AR,(sobra decir cuantos informes y cuantas pruebas) ,dos prótesis totales de cadera y dos prótesis totales de rodillas, voy por el cuarto biológico ya que cuando llevo un tiempo no me hacen efecto, no enumerare el resto de mis afecciones. Solo he podido cotizar 16 años , no por pereza precisamente, sino por la AR.

CASO POSITIVO:
Consulta con un abogado en Barcelona, aunque después, lleva el caso un Abogado de Oficio. 1 mes en tener el resultado de Tribunales Médicos.
Conceden un 98% , con 38 años Pensionista.

CASO NEGATIVO:
Consulta con Asesoría Jurídica gratuita de la Comunidad de Madrid, Abogado de Oficio lleva el caso. 2011 hasta fecha actual aun  en Juicios con INSS , recurriendo sentencia (Alta Médica y NO RECONOCIMIENTO de Incapacidad para profesión habitual) .
45 años ,57% de Grado de Discapacidad Física y Psíquica reconocida por la Comunidad de Madrid.Sin ingresos desde el 2011.


Todos los que padecemos AR o cualquier enfermedad Crónica , da igual que te la hayan diagnosticado hace 50 años o 1 mes,sabemos lo que es luchar  dia a dia  y lo que pasa cuando se deja de luchar. Por ello me alegra por ti y vuelvo a felicitarte Sandra y como tu dices , ojala se cumpla y lo consigamos todos al igual que tu ;)

Feliz semana a todos :)

hola,sufro de artritis y la verdad los dolores son insoportables,indagando en internet encontré unos consejos la verdad me han servido mucho para mejorar los dolores ahora los quiero compartir lo que me está ayudando con mis dolores espero les sirva clic aquí  curaparalaartritis.maelcar.com

Hola soy nueva en el grupo. Llevo 19 años diagnosticada de artritis reumatoide. En breve me llegara cita de la valoracion para el reconocimiento de mi discapacidad.

Desde hace año y medio estoy en el paro. Soy licenciada en derecho y he sido asesora legal de una empresa durante 20 años. Tenia una persona en casa que me ayudaba con las tareas domesticas, iba a la peluqueria una vez en semana. Pero tras quedarme parada no puedo costearlo por lo que tuve qie prescindir de ello. Y es  una pesadilla por que no puedo haxer esfuerzos con las manos. Estoy bastante limitada. Antes no me habia planteado solicitar la discapacidad, pero me limita a la hora de encontrar trabajo (en la anterior empresa lo sabian y cuando me daban brotes me flexibilizaban horarios, auqnue luego lo compensaba), y necesito trabajar para poder tener en casa una persona que me haga las labores dlmesticas. Al no encontrar trabajo me he puesto a preparar unas oposiciones y resulta que en algu9nas pruebas necesito de adaptacion de tiempos, por ejemplo en mecanografia pues nunca podre alcanzar las pulsaciones normales. Mis manos estan limitadas y asi lo tengo en el informe de la especialista de la seguridd social que me lleva hace años. Ella misma me recomendo, dada mi intencion de soliciatr la discapacidad que fuese a un perito y me han realizado un informe pericial en el que refleja segun normativa e informes medicos presentados, que tengo un 77% de discapacidad. No se si alguien ha pasado por lo mismo que yo, y si tengo posibilidades de que se me reconozcan al menos el 33%. Yo estoy convencida de que si por que sino no habria justicias, ya que las secuelas de mi enfermedad me limitan el dia a dia. Gracias por escucharme.

Yo era marmolista y fui al tribunal médico a propuesta de la mutua que tenía concertada. Fue en la clínica de la mutua donde me hicieron un estudio sobre mi grado de movilidad y se encargaron de presentarlo directamente al tribunal médico. En el tribunal entre el informe de la mutua, otro informe que aporté de mi reumatóloga de la seguridad social en el que indicaba que no estaba capacitado para realizar ningún trabajo y la dificultad con la que caminaba ya ni me miraron. Tengo concedida la incapacidad total absoluta. Si te conceden la total o la total absoluta automáticamente ya tienes reconocido un 33% de discapacidad. Al solicitar la tarjeta de aparcamiento para minusválidos en el Instituto Aragonés de Servicios Sociales y previa valoración me aumentaron a un 41% el grado de discapacidad. Con las manos yo también tenía problemas. Al igual que comenta MNR con la máquina de escribir, yo lo tuve con la escritura. No me quedó más remedio que sacarme un D.N.I nuevo porque era incapaz de reproducir mi propia firma y ya empezaba a tener problemas en el banco y en la notaría. Tengo entendido que en el tribunal hacen más caso a informes de las mutuas o especialistas de la seguridad social que a los informes de alguna clínica privada.

Gracias por tu informacion

 Me acaban de enviar un mail de que en breve recibire citacion para el tribunal. Seguramente sera en septiembre. Espero que haya justicia y al menos me recozcan el 33%, son 19 años con una enfermedad que deja bastantes secuelas

Hola todos y todas...soy olga quiero  comentar  que la semana  pasada he presentado  la solicitud  con respectivos  informes médicos  para pedir  algún grado  de Discapacidad, actualmente  estoy de baja laboral desde noviembre..Y mi problema  esta en las manos  que además de dolor en muñecas y dedos ya llevo varios  meses que se han quedado  con rigidez  no las puedo  cerrar..mi Reumatologa dice que volveré a estar bien..todo a su tiempo ¿si alguien  lo ha pedido  me puede comentar cuánto  tiempo  tarda para que me valoren  y me den alguna respuesta?  Gracias 

A mi me mandaron de la mutua que tenia concertada a inspección sanitaria que es el organismo que decide si vas al tribunal o no y ahí me dieron el alta sanitaria. Ojo alta sanitaria que no laboral que por eso vas a seguir cobrando la baja igual hasta que se resuelva tu caso. Desde que tuve la visita en la inspección sanitaria hasta que me citaron en el tribunal pasaron tres o cuatro días. También es verdad que el tribunal médico para agosto cerraba por vacaciones y igual lo agilizaron por eso porque si que me acuerdo que me llamaron por teléfono el día anterior. En tu caso si no vas por mediación de la mutua igual el paso intermedio de la inspección sanitaria te lo puedes saltar.

Yo solicite la discapacidad en febrero y aun no me han citado pra el tribunal. A mediados de julio me llego un mail de que pronto sere citada. He llamado y me dicen que  me llegara en breve y sera segursmente en septiembre. Depende del lugar de solicitud, te hablo de sevilla .