Risperidona y trastornos del sueño: experiencias

Antipsicóticos inyectables y el cuerpo que dejó de dormir

Mi experiencia con antipsicóticos y las secuelas invisibles

Escribo este texto en primera persona porque nadie lo va a hacer por mí. No soy médico, no hablo desde la teoría ni desde un diagnóstico cómodo. Hablo desde el cuerpo. Desde haber pasado por varios antipsicóticos y haber comprobado, una y otra vez, que mi organismo no los tolera.He recibido distintos antipsicóticos a lo largo del tiempo: primero inyectables como paliperidona (Xeplion), después aripiprazol (Abilify), quetiapina, y finalmente olanzapina inyectable de liberación prolongada (Zypadhera) durante seis meses. Por problemas de abastecimiento, se sustituyó por risperidona Okedi 100 mg inyectable de larga duración, que fue el último y con diferencia el peor.Cada exposición fue peor que la anterior. Y esta última ha sido devastadora.El síntoma central: perder la sensación fisiológica de sueñoDesde la primera inyección de Zypadhera perdí algo que nunca imaginé que se pudiera perder: la sensación de sueño.No hablo de “me cuesta dormirme”. Hablo de no sentir somnolencia, no sentir apagado, no sentir ese descenso natural del cuerpo hacia el descanso. Es como si el interruptor del sueño hubiese desaparecido.¿Por qué puede pasar?Los antipsicóticos actúan sobre sistemas profundos del cerebro:dopaminahistaminaGABAmelatoninasistema orexina/hipocretina (vigilia–sueño)Cuando estos sistemas se alteran de forma intensa y prolongada, especialmente con inyectables de larga duración, el cuerpo puede quedarse atrapado en un estado de hiperactivación permanente.Dormir por sedación química no es dormir. Y cuando esa sedación falla, el cuerpo se queda sin vía de salida.Insomnio extremo no ansiosoMe han dicho muchas veces que es ansiedad. Pero la ansiedad no elimina la sensación fisiológica de sueño. Una persona ansiosa sigue sintiendo sueño; lo que tiene es dificultad para conciliarlo.En mi caso:no hay sueñono hay bajadano hay descansoEstoy encendido las 24 horas.Causa probableNo es un insomnio psicológico. Es un trastorno del sistema nervioso autónomo, provocado por fármacos que alteran directamente los mecanismos de apagado cerebral.Hiperalerta e hipersensibilidad al ruidoCualquier ruido me atraviesa. De noche, el más mínimo sonido impide cualquier posibilidad de descanso. El silencio absoluto tampoco ayuda, porque el sistema está buscando amenazas constantemente.Qué lo explicaCuando el cerebro pierde la capacidad de regular la vigilia, entra en modo supervivencia:aumenta la sensibilidad sensorialse amplifica el reflejo de sobresaltotodo estímulo se percibe como intrusivoNo es manía. No es sugestión. Es neurofisiología.Acatisia, rigidez extrema y pérdida del hablaCon la risperidona inyectable todo empeoró:acatisia intensarigidez muscular extremadificultad para hablarsensación de bloqueo corporalEstos no son efectos “leves”. Son reacciones neurológicas graves.Por qué ocurreEl bloqueo dopaminérgico sostenido puede:alterar el control motoraumentar el tono muscular patológicointerferir con la fluidez del hablaEn personas sensibles, estos efectos pueden persistir mucho después de suspender el fármaco.Pérdida de masa muscular y dolor articularSin sueño reparador, el cuerpo entra en catabolismo:consume músculono repara tejidospierde soporte articularEl resultado es:dolor en articulacionesrigidez constantesensación de fragilidadHacer deporte, como me han recomendado, empeora los síntomas, porque el cuerpo no puede recuperarse tras el esfuerzo.Benzodiacepinas: una solución aparenteDesde el inicio se me prescribió lormetazepam. Al principio sedaba. Con el tiempo:dejó de hacer efectoempeoró la arquitectura del sueñoaumentó la hipersensibilidadLas benzodiacepinas no restauran el sueño profundo. Solo anestesian parcialmente un sistema ya dañado.Sensibilización progresiva: cada vez peorEsto ya me había pasado antes con otros antipsicóticos, pero de forma más leve y reversible. Esta vez no.Esto apunta a un fenómeno conocido aunque poco reconocido:sensibilización progresiva del sistema nervioso.Cada nueva exposición:baja el umbral de toleranciaaumenta la intensidad de la reacciónprolonga la recuperaciónNo es que yo esté peor mentalmente. Es que mi sistema ya no puede compensar.El mayor daño: la negaciónLo más duro no es solo el insomnio o el dolor. Es que nadie reconozca lo que ha pasado.Cuando un efecto adverso no encaja en los manuales:se minimizase psicologizase culpa al pacienteEso añade sufrimiento y aislamiento.Por qué escribo estoNo escribo para demonizar fármacos ni para decirle a nadie qué hacer. Escribo para:que otros no se sientan solosque alguien se reconozca en estas palabrasque se sepa que estas reacciones existenSi tu cuerpo te dice que algo no va bien, escúchalo. Yo no lo hice a tiempo. O no me escucharon.Un mensaje finalEsto no es debilidad.

No es falta de voluntad.

No es ansiedad.Es un cuerpo que ha sido llevado más allá de su capacidad de adaptación.Si estás pasando por algo parecido, no estás loco. Y no estás solo.